The Suffering: Ties That Bind sigue los pasos de su predecesor al combinar una atmósfera de terror inquietante con un juego de acción/disparos. Los jugadores pueden cambiar entre tercera persona y primera persona dependiendo de su preferencia, y dispararán muchas manifestaciones demoníacas horribles del mal antes de que termine el juego. El jugador también es capaz de transformarse en una criatura horrible en momentos clave en